淺介昏迷指數
本會監事暨台大外科加護病房主任 柯文哲
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一、格拉斯高昏迷指數(GCS)

  格拉斯高昏迷指數(GCS:Glasgow Coma Scale)是用來評估患者的清醒度。 包含眼睛、說話與活動三個部分, 是實際又有效的評方法,現時醫院及救護車都通行, 也可以作為患者日後痊癒程度的指標。

格拉斯高昏迷指數表(GCS)
睜眼反應(E) 言語反應(V) 動作反應(M) 評分
   可以遵從口頭指示,活動身體 6分
  意識清楚;說話有條理,對時、地、人可以清楚表達 受疼痛刺激時,手腳可向該處移動,定位出疼痛位置 5分
自己張開眼睛 意識模糊,對時、地、人無法清楚表達 受疼痛刺激時,肢體會回縮 4分
聽到呼喚,會睜開眼睛 回答文不對題,但是可以了解其意思 受疼痛刺激時,上肢收縮,下肢僵直 3分
受疼痛刺激,會睜開眼睛 雖可發出聲音,但是無法了解其意思 受疼痛刺激時,四肢僵直 2分
對於刺激無反應,不會睜開眼睛 沒有任何反應,無法發出聲音 身體對疼痛刺激,無任何反應 1分


二、計算方法:E項評分+V項評分+M項評分=GCS總分

  昏迷指數最多15分,最低是3分,而不是0分; 不過如果眼皮太腫而無法張開眼睛,或是氣管內插管而說不出話; 該項目就無法進行評估。
  頭部外傷病患昏迷指數,如果是13~15分,病情算是輕微; 如果是9~12分,算是中度;8分或更低的話,就算是嚴重頭部外傷。


三、GCS評分與痊癒比率的關係

  在加護病房中,會常測量昏迷病患的昏迷指數, 如果總分減少兩分或更多,就表示病情惡化。

總分痊癒率比例
8 (或以上) 
5 ~ 7 
3 ~ 4 
評估期間,分數持續上升復原樂觀
評估期間,分數持續下降復原不樂觀
GCS評分與痊癒比率的關係



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